Кот не может пописать: мочекаменная болезнь, что делать

Звонки «кот бегает в лоток и не может пописать» — одна из самых частых экстренных категорий у выездной службы в Ростове-на-Дону, особенно ночью. Тянуть с этим нельзя: закупорка уретры убивает кота за одни-трое суток. Ниже — как отличить задержку мочи от обычного «не хочет», что делать в первые минуты и почему помочь можно только с врачом.

Почему у кота задержка мочи смертельно опасна

Уретра кота-самца — самый узкий мочевой канал среди домашних животных: в самом тонком месте её просвет около миллиметра. Достаточно одного крупного кристалла или белковой пробки, чтобы отток мочи полностью прекратился. У кошек уретра шире, поэтому на самцов приходится около 95% случаев обструкции.

Когда моча перестаёт выходить, запускается опасная цепочка:

• растёт калий в крови — почки не выводят его, и при высокой концентрации начинаются аритмии, а затем остановка сердца; это и есть главная причина гибели;
• отказывают почки — развивается острая почечная недостаточность, в крови копятся мочевина и креатинин;
• нарастает интоксикация — кота начинает тошнить, появляется вялость, снижается температура.

Симптомы: как понять, что кот не может пописать

Задержку мочи легко спутать с запором или «капризом». Отличить помогает поведение у лотка.

• Кот заходит в лоток каждые 15-30 минут, подолгу тужится, но выходит без результата;
• тужится с криком или мяуканьем — процесс болезненный;
• на наполнителе сухо или только капля мочи, иногда с кровью;
• часто вылизывает промежность и живот;
• беспокоится, ходит кругами, не находит места, может присаживаться на пол мимо лотка;
• позже — прячется, отказывается от еды, появляется рвота, дыхание учащается, живот твёрдый и болезненный.

Что можно и чего нельзя делать дома

Самое важное: дома снять закупорку невозможно. Любое промедление и самолечение только теряют время.

Нельзя категорически:

• давить и массировать живот — переполненный пузырь рвётся, и это резко ухудшает прогноз;
• греть живот грелкой — это ускоряет интоксикацию;
• давать но-шпу, спазмалгон, фуросемид и другие препараты из аптечки — при закупорке мочегонное бессмысленно и опасно, а многие человеческие лекарства для кота ядовиты;
• давать обезболивающее для людей — парацетамол смертелен для кошек даже в минимальной дозе.

Можно и нужно: обеспечить покой, убрать корм (при интоксикации часто бывает рвота), оставить воду, сфотографировать лоток, чтобы показать врачу, — и как можно быстрее вызвать помощь. Если кот уже вялый или его рвёт, звоните через раздел /srochno/: экстренный выезд — в течение часа.

Что сделает ветеринар на дому

Стандартный экстренный протокол при задержке мочи занимает около часа.

• Осмотр и пальпация — врач подтверждает, что мочевой пузырь переполнен и напряжён. Осмотр с оценкой тяжести — от 1000 ₽.
• Декомпрессионный цистоцентез — тонкой иглой аккуратно выпускают часть мочи, чтобы снять давление и защитить почки; по прайсу — 3500 ₽.
• Анализы — кровь на калий и креатинин (биохимия — от 700 ₽) и мочи на кристаллы и инфекцию (анализ мочи — от 300 ₽); портативный анализатор даёт результат на месте за 10-15 минут.
• Катетеризация уретры под седацией — через катетер вымывают пробку, восстанавливают отток и фиксируют катетер; кот при этом спит и не испытывает боли (седация и катетеризация — по прайсу, точную стоимость называет врач, полный перечень на /ceny/).
• Капельница — раствор для коррекции калия, снятия интоксикации и поддержки почек (внутривенное капельное введение — по прайсу).
• УЗИ мочевого пузыря — оценивает наличие камней и состояние стенки (один орган — от 1000 ₽).

Тяжёлым котам с высоким калием, аритмией или разрывом пузыря нужна операция и стационар — в такой ситуации врач честно об этом скажет и поможет с транспортировкой. Но большинство «свежих» обструкций удаётся снять на дому. Подробнее об осмотре — /uslugi/osmotr/, об анализах — /uslugi/analizy/.

Профилактика МКБ и рецидивов

Кот, переживший одну закупорку, остаётся в группе риска: рецидив в первый год — обычное дело, поэтому профилактика становится пожизненной.

• Вода — главное. Чем больше кот пьёт, тем ниже концентрация мочи и риск кристаллов. Помогают миски в разных комнатах, питьевой фонтанчик, добавление влажного корма.
• Лечебная диета — после определения типа кристаллов (струвиты или оксалаты) врач подбирает специальный рацион; обычный корм тех же брендов не подходит.
• Контроль веса и активность — у полных и малоподвижных котов риск выше; норма и игры важны не меньше диеты.
• Меньше стресса — переезд, ремонт, новый питомец нередко запускают идиопатический цистит; помогают феромоны, отдельные тихие места, несколько лотков в доме.
• Плановые проверки — раз в 6-12 месяцев анализ мочи и УЗИ пузыря, чтобы поймать проблему до новой закупорки.

Схему диеты и наблюдения удобно составить на плановом визите — врач приедет с портативным УЗИ-аппаратом и анализатором. Записаться на осмотр и УЗИ можно на страницах /uslugi/osmotr/ и /uslugi/uzi/.

Частые вопросы

Как понять, что кот не может пописать, а не просто не хочет? Кот раз за разом заходит в лоток, подолгу тужится, иногда кричит, а результата нет — лоток сухой или там лишь капля с кровью. Часто вылизывает под хвостом, беспокоится, потом прячется и отказывается от еды. Если за 8-12 часов не появилось ни одной нормальной порции мочи, а кот тужится, — это подозрение на обструкцию, звонить нужно не дожидаясь утра.

Сколько кот может прожить, если совсем не писает? От 24 до 72 часов. Почки продолжают вырабатывать мочу, но она не выходит, в крови копится калий, и на вторые-третьи сутки наступает остановка сердца. Именно поэтому задержка мочи дольше 24 часов у кота — угроза жизни: спасают в основном тех, кому помогли в первые сутки.

Можно ли надавить коту на живот, чтобы он пописал? Категорически нельзя. Переполненный пузырь легко рвётся от нажатия, и моча попадает в брюшную полость — тогда нужна экстренная операция. Нельзя и греть живот, давать но-шпу или мочегонные. Закупорку снимает только катетеризация под седацией, дома её сделать невозможно, поэтому единственное верное действие — быстро вызвать врача.

Если ваш кот сейчас тужится в лоток уже несколько часов и моча не выходит — не дочитывайте, звоните. Безопасное окно — первые сутки, дальше прогноз становится осторожным. Дежурный врач приедет с седативами, катетерами, анализатором и капельницей и в большинстве случаев снимает обструкцию прямо на дому.